糖尿病病人的饮食护理江西中医药大学第二附属医院 
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糖尿病病人的饮食护理

文章作者:admin 时间:2019-06-11 点击数

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。 糖尿病的饮食疗法是治疗糖尿病最根本的方法之一,无论哪一型糖尿病,不管是皮下注射胰岛素还是口服降糖药物,均应进行合理的饮食治疗。对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例,饮食疗法可以说是最主要的治疗方法。

诊断依据:
1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等,并血糖升高,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl),任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可确诊为糖尿病。

2.空腹血糖不止一次≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

3.空腹血糖为临界值时,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即服糖后2小时内血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

饮食的基本原则

(一)定时、定量、定餐次

一日至少保证三餐,早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。在体力活动稳定的情况下,饮食做到定时、定量、定餐次。这样可使维持相对稳定状态,不致波动幅度太大,有利于医生调整药物的用量,尤其应用胰岛素治疗的病人,注射后半小时必须用餐,避免低血糖的发生。并控制每日总热量,维持适宜的体重。

(二)清淡饮食

每日盐的摄入量应控制在6g以下,油的摄入量控制在20vg以下。禁食含糖量高的食物,如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等。

(三)各种营养素的需要量

 1、碳水化合物

每日摄入碳水化合物应占总能量的50%-55%。目前大多数糖尿病专家认为碳水化合物限制不宜过严,适当提高碳水化合物在总能量中的比例,可以提高机体对胰岛素的敏感性,改善糖耐量。

2、蛋白质

每日蛋白质的摄入应占总能量的15%-20%。有资料显示,糖尿病病人的蛋白质摄入过多可能会引发糖尿病肾病。其中动物蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%-50%。对于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人,蛋白质的比例可适当增加。

3、脂肪

占总能量适合的比例为20%-25%。

4、膳食纤维

增加膳食中的植物纤维可以降低糖尿病病人的空腹及餐后血糖,延缓病人的易饥饿感糖尿病病人应进食高纤维饮食,推荐的膳食纤维摄入标准是每日20-35g。

5、蔬菜

蔬菜是维生素和矿物质的主要来源,并含有较大量的纤维素,进食后对控制糖尿病有益,每日摄入量500g左右。

6、水果

水果中含有很多微量元素,如铬、锰等。微量元素具有提高胰岛素敏感性,提高身体葡萄糖耐良的作用。在血糖控制良好的情况下,每日可进食200g的含糖低的水果。

糖尿病患者的饮食注意事项:

1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。 

2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。   

3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。   

4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。   

5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。  

6、烹调宜用植物性油脂。   

7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。   

8、经常选用含纤维质高的食物如未加工的蔬果等。  

9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食 用,不可随意吃,以免过量吸取。  

10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。 

11、不适宜吃精粮动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。    

12、烹饪方式最好是清炖、水煮、凉拌等。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。 

13、忌辛辣,戒烟限酒。  

14、 主食一般以米、面为主。如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。   

 15、 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好。因其所含蛋白质量多质好又不含胆固醇,具有降脂作用。  

 16、 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多、供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。  

  17、 禁用食物有白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。   

 18、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用。最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。   

 19、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。   

 20、 水果中含葡萄糖、果糖能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。   

 21、 酒类,主要含酒精、产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。